Cancer de foie

Le cancer du foie est aujourd'hui la troisième cause de mortalité par cancer dans le monde, et on estime que le nombre de décès dus à ce cancer va encore augmenter à l'avenir.1 En effet, en Suisse, environ 940 personnes sont diagnostiquées chaque année avec un cancer du foie, dont environ 850 souffrent de la forme la plus fréquente de cancer du foie, le carcinome hépatocellulaire (CHC).1 Malheureusement, la majorité des diagnostics sont effectués à des stades tardifs de la maladie, ce qui entraîne un taux de survie global de moins de 16% à cinq ans.3 Ce qui est décevant, c'est que nous savons que de nombreux cas sont évitables, alors pourquoi ce cancer est-il en augmentation?1,4,5

La progression du cancer du foie est en partie due à l'augmentation très significative de la mauvaise alimentation et de l'obésité dans la population.6,7 D'autres facteurs de risque importants pour le cancer du foie sont.2,8

• Infections par les virus de l'hépatite B et C

• Alcool

• Fumer

• Stéatose hépatique non liée à l'alcool

• Aflatoxines (par contamination alimentaire)*

Les symptômes suivants peuvent apparaître:

• Douleurs abdominales/encombrement du ventre

• légers saignements ou ecchymoses

• perte de poids inexpliquée

• Jaunisse

Malheureusement, les symptômes du CHC n'apparaissent souvent qu'à un stade avancé de la maladie.

Un diagnostic précoce offre les meilleures chances de guérison. Cependant, malgré les progrès réalisés dans la manière de diagnostiquer le cancer du foie, les médecins sont toujours confrontés au grand défi de diagnostiquer la maladie suffisamment tôt :

• Environ 20 à 43% des patients atteints d'un cancer du foie sont diagnostiqués à un stade précoce.2,9,10

• Parmi les patients/patientes atteints de CHC diagnostiqués à un stade tardif, moins de 16% survivent à une période de 5 ans.5

• Si le diagnostic de CHC est posé à un stade précoce, le taux de survie des patients/patientes à 5 ans est supérieur à 70%.5

Il est donc essentiel de diagnostiquer le CHC le plus tôt possible pour améliorer les résultats du traitement.

Actuellement, les personnes présentant un risque élevé de cancer du foie peuvent subir une échographie qui permet de détecter un CHC à un stade précoce avec une sensibilité de 45%.11 En combinant l'échographie et les tests sanguins pour déterminer le taux de protéines, la détection des stades précoces peut être augmentée de 18%.11 De plus, des tests sanguins supplémentaires combinés à l'âge et au sexe du patient peuvent indiquer dans un algorithme si un patient doit subir d'autres tests de diagnostic pour déterminer le CHC.12,13

Notre ambition est de réaliser de nouveaux progrès dans le domaine du cancer du foie afin d'améliorer la vie des personnes touchées. Nous pensons que les personnes atteintes de CHC méritent davantage d'opportunités et notre espoir pour l'avenir est d'offrir une main tendue à ceux qui en ont besoin.

*Les aflatoxines sont des toxines (poisons) produites par certains champignons qui peuvent contaminer des aliments comme les céréales, le riz et les noix s'ils ne sont pas stockés correctement.

References

1. Krebsliga Schweiz. Krebs in der Schweiz. wichtige Zahlen: available from:

2. Llovet J, et al. Hepatocellular carcinoma. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16018.

3. Tsuchiya, Nobuhiro et al World J Gastroenterol. 2015 Oct 7; 21(37): 10573–10583.

4. Moon, et al.Clin Gastroenterol Hepatol . 2020 Nov;18(12): 2650-2666. 

5. Asrani et al. Journal of Hepatology 2019. Jan;70(1):151-171.

6. Islami F, et al. Disparities in liver cancer occurrence in the United States by race / ethnicity and state. Ca Cancer J Clin. 2017;67:273–289. 

7. Pimpin L, et al. Burden of liver disease in Europe: Epidemiology and analysis of risk factors to identify prevention policies. J Hepatol. 2018;69:718–735

8. Medline. [Internet; cited 2022 october 4]. Available from:

9. cancer.net [Internet; cited 2022 October 4]. Available from:

10. CCO. [Internet; cited 2022 october 4]. Available from:

11. Philip J Johnson et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014 Jan;23(1):144-53

12. Singal et al. (2022) HCC surveillance improves early detection, curative treatment receipt, and survival in patients with cirrhosis: A meta-analysis. J Hepatol 2022 Jul;77(1):128-139. doi: 10.1016/j.jhep.2022.01.023

13. Henry Chan et al. JGH Open: An open access journal of gastroenterology and hepatology 6 (2022) 292–300